حبوب خفض الكولسترول "خيار جديد لمستخدمي الستاتين"

يمكن أن يقدم نوع جديد من المخدرات - يسمى حمض البيمبيدويك - سلاحًا آخر في مكافحة الكولسترول السيئ.

تشير دراسة دولية إلى أن حبوب منع الحمل تقلل من نسبة الكوليسترول في الدم لدى الأشخاص الذين يستمرون في ارتفاع مستوياتهم على الرغم من تناولهم أدوية أخرى مثل الستاتين.

ويشير العلماء إلى أن العلاج الجديد قد يعمل أيضًا كبديل للأشخاص الذين لا يستطيعون تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول بسبب الآثار الجانبية.

يتم نشر البحث في مجلة نيوإنجلند الطبية.

يقول الباحثون إنهم طلبوا من منظمي الأدوية في المملكة المتحدة والولايات المتحدة أن يفكروا في الموافقة على حبوب منع الحمل.

لماذا يعتبر الكوليسترول مشكلة؟
تقتل أمراض القلب والأوعية الدموية حوالي 150،000 شخص في المملكة المتحدة كل عام.

يعد الكولسترول السيئ أحد الأسباب الرئيسية - فهو يؤدي إلى تشقق الأوعية الدموية وتصبح من السهل سدها.

قد تكون الانسدادات قاتلة - تجويع القلب أو دماغ الأكسجين والتسبب في نوبات قلبية وسكتات دماغية.

يمكن أن يساعد خفض الدهون المشبعة واتباع نظام غذائي صحي ، إلى جانب ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، على خفض نسبة الكوليسترول السيئ.

لكن هذا لا يصلح للجميع.

وبالنسبة للبعض ، تزيد الظروف الوراثية - وليس نمط الحياة - من مستوياتها.

الملايين من الناس في جميع أنحاء العالم هم أدوية موصوفة ، معظمها ستاتين ، لخفض كمية الكوليسترول السيئ في الدم.

لكن الآثار الجانبية المبلغ عنها وعدد مرات وصف هذه الأدوية قد أثارت جدلاً.

ماذا عن حبوب منع الحمل الجديدة؟
الدواء الجديد يعمل عن طريق منع انزيم رئيسي في الجسم ، وتستخدم لصنع الكولسترول.

يقول البروفيسور سير نيلش ساماني ، من مؤسسة القلب البريطانية الخيرية: "بشكل عام ، تؤدي الستاتينات عملاً رائعًا في خفض الكوليسترول. ومع ذلك ، فإن هذا الدواء الجديد يمكن أن يوفر فائدة حقيقية للقلة من الأشخاص الذين لا يستطيعون تناولها أو يحتاجون إلى المزيد من الأدوية. العلاجات للوصول بها إلى المستوى الصحيح.

"يشير البحث إلى أن لديه القدرة على الحد من مخاطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية دون آثار جانبية كبيرة."

ماذا تشير الدراسة؟
شملت الدراسة أكثر من 1000 شخص يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو حالة الكوليسترول الوراثي والذين كانوا بالفعل على المخدرات خفض الكولسترول (أساسا الستاتين).

لقد تم إعطاؤهم حبة من حمض البيمبيدويك يوميًا لمدة عام ، بالإضافة إلى الأدوية المعتادة.

تم إعطاء حوالي 700 شخص آخر دواء وهمي أو حبوب منع الحمل.

بعد ثلاثة أشهر ، قامت المجموعة التي تناولت حبوب منع الحمل الجديدة بتخفيض نسبة الكوليسترول السيئ لديهم بنسبة 17 ٪ ، مقارنةً بالمجموعة التي تم تناول حبوب منع الحمل فيها.

يقول البروفيسور كوزيك راي ، من جامعة إمبريال كوليدج في لندن: "يمكن أن يكون حمض البيمبيدويك إضافة أخرى إلى ترسانة علاجات خفض الكوليسترول المتوفرة للمرضى.

"ما لدينا هو فئة جديدة من الأدوية التي يمكن إعطاؤها للمرضى الذين يتناولون الستاتين بالفعل ويمكن أن يساعدهم في تقليل مستويات الكوليسترول لديهم وبالتالي يقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية."

هل هناك آثار جانبية؟
كل دواء له آثار جانبية ، لذلك سيتوقف الأمر على المريض والطبيب لموازنة الفوائد والمخاطر الفردية.

يقول الباحثون إن نسبة الآثار الجانبية كانت متشابهة بين المجموعة التي تناولت حمض البيمبيدويك والمجموعة التي لم تفعل ذلك.

كان أحد الآثار الجانبية التي واجهها الأشخاص على حمض البيمبيدويك هو النقرس.

وتوقف عدد أكبر من الأشخاص عن تناول الدواء الجديد بسبب آثاره الجانبية أكثر من الأشخاص في مجموعة الحبوب الوهمية.

لكن على عكس الستاتين ، يقول الباحثون ، إنه يعمل في الكبد فقط ولا يمكنه الوصول إلى العضلات.

لذلك ، يتوقع بعض العلماء ، أنه لن يكون له بعض الآثار الجانبية التي يواجهها بعض الناس مع الستاتين.

لكن البعض الآخر غير متأكد ، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة ما إذا كان هذا صحيحًا وفهم عدد الأشخاص الذين يمكن أن تساعدهم حبوب منع الحمل الجديدة.

هل سيقلل من النوبات القلبية والسكتات الدماغية؟
تشير الدراسات التي أجريت حتى الآن ، والتي تعد الأكبر منها الأخيرة ، إلى أن حمض البيمبيديك يمكن أن يخفض نسبة الكوليسترول السيئ - لكننا لا نعرف بعد كم من الوقت أو ما إذا كان هذا سيترجم بالتأكيد إلى عدد أقل من الأزمات القلبية والسكتات الدماغية.

ووصف البروفيسور جين أرميتاج ، بجامعة أكسفورد ، هذه النتائج الأخيرة بأنها واعدة.

تقدم دراسة أخرى ، جينية ، نشرت في وقت واحد في مجلة نيوإنجلند الطبية ، أدلة على أن فوائد تناول حمض البيمبيدويك - من حيث الوقاية من أمراض القلب والسكتات الدماغية - يمكن أن تكون مماثلة لتلك التي حققتها الستاتين.

لكن البروفيسور أرميتاج أضاف: "الدراسات الوراثية لا يمكن أن تخبرنا ما إذا كان الدواء سيكون آمنا لمجموعة واسعة من الناس."

سوف تظهر صورة أوضح عن مدى سلامة وفعالية الدواء بمجرد الانتهاء من تجربة طويلة الأمد تبحث في عدد الأزمات القلبية والسكتات الدماغية على الدواء الجديد.

ستقوم الجهة التنظيمية الأمريكية ، إدارة الغذاء والدواء ، بفحص هذه البيانات بمجرد توفرها ، في غضون بضع سنوات.